Enable JavaScript to visit this website.

Consultez les réponses aux questions fréquentes des professionnels de la santé sur l’auto-injecteur EpiPenMD (épinéphrine).

Quelles sont les directives en matière de posologie pour l’auto-injecteur EpiPenMD (épinéphrine)1?

La posologie pour chaque patient doit s’appuyer sur le poids corporel.

La dose efficace se situe généralement entre 0,005 et 0,01 mg/kg de masse corporelle.

EpiPenMD :

  • L’auto-injecteur EpiPenMD est destiné à l’administration intramusculaire chez les adultes et les enfants qui pèsent au moins 30 kg.
  • L’auto-injecteur EpiPenMD administre une seule dose de 0,3 mg d’épinéphrine dans 0,3 mL de solution (0,3 mg/0,3 mL) pour voie intramusculaire.

EpiPen JrMD :

  • L’auto-injecteur EpiPen JrMD est destiné à l’administration intramusculaire chez les enfants qui pèsent entre 15 et 30 kg.
  • L’auto-injecteur EpiPen JrMD administre une seule dose de 0,15 mg d’épinéphrine dans 0,3 mL de solution (0,15 mg/0,3 mL) pour voie intramusculaire.

Posologie chez les enfants (< 15 kg) :

  • Comme la dose d’épinéphrine administrée par l’auto-injecteur EpiPen JrMD est fixée à 0,15 mg, le médecin peut envisager d’autres formes d’épinéphrine injectable s’il juge qu’une dose inférieure à 0,15 mg est nécessaire (p. ex., chez les enfants de moins de 15 kg).

Posologie chez les enfants (> 30 kg) :

  • On recommande l’auto-injecteur EpiPenMD à 0,3 mg (formule pour adultes).

Les réglages de la posologie sont à la discrétion du professionnel de la santé.

Quand utiliser EpiPenMD 1?

EpiPenMD doit être utilisé au premier signe ou symptôme d’une réaction allergique grave. Les réactions graves ne sont pas toujours précédées de signes annonciateurs clairs.

Chez les patients ayant des antécédents de collapsus cardiovasculaire grave causé par un allergène, le médecin peut recommander l’administration d’EpiPenMD lors d’une exposition à un allergène connu – avant l’apparition d’une réaction possiblement mortelle*.

* L’auto-injecteur EpiPenMD n’est pas indiqué pour prévenir la mortalité associée à l’anaphylaxie.

Comment EpiPenMD est-il administré1?

Retirez l’auto-injecteur EpiPenMD de son tube de rangement et suivez les deux étapes faciles suivantes :

Un bon moyen mnémotechnique, que vous pouvez enseigner à vos patients, consiste à mémoriser la phrase suivante :

« Bleu vers le plafond, orange pour l’injection »

Person pulling blue cap off of EpiPen device, “Blue to the sky”
  • Saisissez l’auto-injecteur, le bout orange pointant vers le bas
  • Enlevez le bouchon de sécurité bleu en le tirant tout droit – ne le pliez pas et ne le tordez pas
Person injecting orange side of EpiPen device into thigh, “Orange to the thigh”
  • Placez le bout orange contre le milieu de la cuisse externe
  • Avec un mouvement de balancement, pousser fermement sur l’auto-injecteur jusqu’à ce qu’il « clique »
  • Tenez fermement en place pendant 3 secondes complètes (comptez lentement, « 1, 2, 3 »).

Après l’administration de la dose, obtenez des soins médicaux immédiatement ou rendez-vous dans une salle d’urgence. Demeurez à proximité d’un établissement de santé ou assurez-vous d’être en mesure de composer le 911 pendant les 48 heures suivantes.

Il existe de nombreuses ressources qui fournissent des directives sur la façon et le moment opportun d’utiliser d’EpiPenMD :

Renseignements pour les patients sur EpiPenMD (à télécharger en format PDF)

Feuille d’instructions pour les patients (à télécharger en format PDF)

Site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs (vidéo de démonstration et directives)

Site pour les consommateurs EpiPenMD 101 (apprentissage interactif en ligne)

Application Mon EpiPen à l’intention des consommateurs canadiens (vidéo de démonstration et directives)

Combien de doses d’EpiPenMD peut-on administrer1?

La première dose est administrée immédiatement lorsque les premiers signes d’une réaction allergique grave se manifestent.

Après l’administration d’EpiPenMD, les patients doivent se présenter à la salle d’urgence la plus proche pour subir une évaluation et rester sous observation pendant au moins 4 heures. Si les symptômes persistent durant l’attente du transport vers l’hôpital, il est recommandé d’administrer une autre dose d’EpiPenMD.

Les effets de l’épinéphrine peuvent s’estomper ou une seconde réaction peut se manifester.

Si la réaction persiste ou que les symptômes se manifestent de nouveau, on peut réinjecter l’épinéphrine toutes les 5 à 15 minutes jusqu’à la résolution de l’anaphylaxie ou à l’apparition de signes d’un taux excessif d’adrénaline.

Ne pas injecter plus de 2 injections consécutives.

EpiPenMD peut-il être administré à travers les vêtements1?

Oui. Au besoin, EpiPenMD peut être administré à travers les vêtements.

Comment se fait-il qu’une deuxième dose ou des doses subséquentes d’EpiPenMD puissent être requises1?

Les réactions anaphylactiques sont généralement de forme uniphasique (réaction unique), toutefois, 20 % des réactions allergiques graves seront de nature biphasique (deux réactions successives).

Si la réaction persiste ou que les symptômes se manifestent de nouveau, on peut réinjecter l’épinéphrine toutes les 5 à 15 minutes jusqu’à la résolution de l’anaphylaxie ou à l’apparition de signes d’un taux excessif d’adrénaline.

La deuxième réaction survient habituellement après une période asymptomatique de 1 à 8 heures, mais peut se produire jusqu’à 38 heures (10 heures en moyenne) après la réaction initiale. Les réactions de deuxième phase peuvent se produire même après l’administration de corticostéroïdes.

Environ le tiers des deuxièmes réactions sont plus graves, le tiers sont aussi graves, et le tiers restant sont moins graves.

En raison de ces risques, les patients doivent avoir immédiatement recours aux soins d’un médecin ou se rendre à la salle d’urgence la plus proche après l’administration d’EpiPenMD. Durant les 48 heures suivantes, les patients doivent s’assurer de demeurer à proximité d’un hôpital ou d’un endroit d’où ils peuvent composer le 911.

L’administration de plusieurs doses d’épinéphrine est également requise en cas d’anaphylaxie prolongée. Cette réaction est fréquemment associée à une hypotension grave et dure parfois plus de 24 heures. L’anaphylaxie prolongée réagit peu à un traitement énergique et son pronostic est mauvais.

Les patients peuvent-ils se procurer EpiPenMD sans ordonnance1?

Au Canada, on peut se procurer l’auto-injecteur EpiPenMD avec ou sans ordonnance.

Existe-t-il des ressources et des outils destinés aux cliniques pour aider les professionnels de la santé à éduquer les patients sur l’anaphylaxie et l’auto-injecteur EpiPenMD?

Oui. Pfizer offre divers outils et ressources aux cliniques pour les aider à éduquer les patients et les aidants sur les allergies graves et l’auto-injecteur EpiPenMD.

Les articles suivants peuvent être téléchargés ou commandés gratuitement par les professionnels de la santé :

Commencez par commander la trousse de démonstration et la trousse d’organisation EpiPenMD sur le site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs.
Utilisez le dispositif de démonstration EpiPenMD fourni GRATUITEMENT dans la trousse de démonstration et dans la trousse d’organisation pour vous exercer à utiliser l’auto-injecteur EpiPenMD et en faire la démonstration.

La feuille d’instructions pour les patients fournit des conseils aux patients sur la façon appropriée d’utiliser l’auto-injecteur EpiPenMD.

L’outil de counselling pour les pharmaciens est un guide complet destiné aux pharmaciens appelés à conseiller des patients au sujet de l’auto-injecteur EpiPenMD.

L’affiche sur les allergies alimentaires peut être installée dans la salle d’attente ou d’examen pour fournir aux patients des renseignements clés sur les allergies alimentaires et l’anaphylaxie.

L’affiche éducative sur l’anaphylaxie vise à éduquer les patients sur les symptômes de l’anaphylaxie et l’utilisation d’un auto-injecteur EpiPenMD.

Toutes les ressources mentionnées ci-dessus peuvent être commandées ici >

Existe-t-il des ressources et des outils destinés aux patients pour les éduquer sur la façon d’utiliser correctement l’auto-injecteur EpiPenMD?

Oui. Il est recommandé qu’un médecin ou un pharmacien démontre aux patients et aux aidants la technique d’auto-injection d’EpiPenMD à l’aide du dispositif de démonstration.

Les patients, les aidants et les consommateurs peuvent commander leur propre dispositif de démonstration pour s’exercer et instruire leurs amis et leur famille sur son utilisation. Le dispositif de démonstration EpiPenMD peut être commandé gratuitement sur le site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs.

Il existe de nombreuses ressources qui fournissent des directives sur la façon et le moment opportun d’utiliser d’EpiPenMD :

Renseignements pour les patients sur EpiPenMD (à télécharger en format PDF)

Feuille d’instructions pour les patients (à télécharger en format PDF)

Site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs (vidéo de démonstration et directives)

Site pour les consommateurs EpiPenMD 101 (apprentissage interactif en ligne)

Application Mon EpiPen à l’intention des consommateurs canadiens (vidéo de démonstration et directives)

On devrait encourager les patients et les parents d’enfants exposés à un risque de réaction allergique grave à renseigner activement leur entourage quant à la façon et au moment opportun d’utiliser EpiPenMD.

Peut-on utiliser EpiPenMD durant la grossesse1?

Bien qu’aucune étude adéquate et bien contrôlée n’ait été effectuée auprès de femmes enceintes, l’épinéphrine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les avantages possibles justifient les risques potentiels posés au fœtus ou à l’embryon.

Quelle devrait être la date de péremption d’un nouvel auto-injecteur EpiPenMD 1?

Pfizer prend les mesures nécessaires pour que les patients reçoivent des auto-injecteurs EpiPenMD qui peuvent être utilisés pendant au moins 12 mois après la date d’achat.

Pfizer ne vend pas d’auto-injecteurs EpiPenMD qui deviendraient périmés au cours des 13 mois suivants aux grossistes. Les pharmaciens peuvent retourner les auto-injecteurs EpiPenMD sur le point d’être périmés et obtenir un remboursement, à condition que l’auto-injecteur n’ait pas encore été remis à un patient. Une fois l’auto-injecteur vendu, aucun remboursement ni échange ne sera accordé par Pfizer.

Pfizer encourage les patients à vérifier la date de péremption de tout nouvel auto-injecteur EpiPenMD avant son achat à la pharmacie. Si la date de péremption est inférieure à 12 mois, Pfizer recommande aux patients de demander au pharmacien de leur remettre un auto-injecteur avec une date de péremption ultérieure.

Quelles sont les circonstances qui peuvent compromettre l’efficacité d’un auto-injecteur EpiPenMD 1?

Si l’auto-injecteur EpiPenMD n’est pas entreposé correctement, son utilisation n’est pas recommandée en cas de réaction allergique grave.

L’auto-injecteur EpiPenMD peut être endommagé s’il :

  • n’est pas conservé à la température ambiante;
  • est réfrigéré;
  • demeure dans une voiture lors de températures extrêmement chaudes ou froides;
  • n’est pas gardé à l’abri de la lumière;
  • est exposé à des températures inférieures à 15 °C ou supérieures à 30 °C;
  • est immergé dans de l’eau;
  • est manipulé avec rudesse : l’auto-injecteur EpiPenMD est un dispositif médical fait de verre; il doit donc être manipulé avec soin.

Les patients doivent vérifier périodiquement que la solution dans l’auto-injecteur EpiPenMD est limpide et non de couleur brune ‒ et remplacer l’auto-injecteur si la solution a changé de couleur ou en présence de particules en suspension (précipité).

Faut-il détenir une attestation pour administrer EpiPenMD à une personne qui en a besoin, mais qui ne peut se l’injecter elle-même1?

L’administration d’urgence d’EpiPenMD en cas de réaction allergique sévère soupçonnée ne nécessite aucune attestation.

Des directives d’utilisation illustrées apparaissent sur le corps de l’auto-injecteur EpiPenMD. Ces directives sont conçues pour être rapidement comprises par une personne qui n’a jamais vu de démonstration de l’utilisation d’un auto-injecteur EpiPenMD.

On encourage les patients et les parents d’enfants exposés à un risque de réaction allergique grave à renseigner activement leur entourage quant à la façon et au moment opportun d’utiliser EpiPenMD.

Les auto-injecteurs EpiPenMD et EpiPen JrMD sont conçus comme un traitement de soutien d’urgence uniquement et non comme un remplacement de soins médicaux ou hospitaliers ultérieurs. Après l’administration, les patients doivent consulter un médecin immédiatement ou se rendre à la salle d’urgence la plus proche. Durant les 48 heures suivantes, les patients doivent s’assurer de demeurer à proximité d’un hôpital ou d’un endroit d’où ils peuvent composer le 911.

Pendant combien de temps doit-on maintenir l’auto-injecteur EpiPenMD en place sur la cuisse durant l’injection1?

Tenez l’auto-injecteur EpiPenMD fermement en place pendant trois secondes complètes (comptez lentement, « 1, 2, 3 ») pour vous assurer que la dose adéquate d’épinéphrine a été administrée de façon satisfaisante.

Injectez même à travers les vêtements si nécessaire.

N’injectez pas EpiPenMD ni EpiPen JrMD dans la main, le pied ou la fesse.

Comment le patient sait-il que l’injection d’épinéphrine a été faite correctement1?

Le tube de l’auto-injecteur EpiPenMD comporte une fenêtre de visualisation; celle-ci est transparente avant l’administration puis s’obscurcit après l’injection. De plus, une fois que la dose a été administrée et que l’auto-injecteur EpiPenMD a été enlevé du point d’injection, le couvre-aiguille orange se déploie automatiquement et se verrouille immédiatement. Ce mécanisme permet de prévenir des piqûres d’aiguille accidentelles. Ces deux caractéristiques indiquent visuellement que la dose d’épinéphrine a été administrée. En outre, une fois que le couvre-aiguille orange est déployé, l’auto-injecteur EpiPenMD ne rentre plus dans le tube de rangement.

Que doit-on faire en cas de retrait accidentel du bouchon de sécurité bleu de l’auto-injecteur EpiPenMD 1?

Si l’auto-injecteur EpiPenMD n’a pas été activé (c’est-à-dire appuyé contre la cuisse), le bouchon de sécurité bleu peut être soigneusement remis en place.

Comme le fait d’enlever le bouchon de sécurité bleu est une des étapes de l’activation de l’auto-injecteur EpiPenMD, il faut délicatement placer l’injecteur dans son tube de rangement protecteur sans son bouchon bleu. Veillez à ce que vos doigts ne touchent pas les extrémités de l’auto-injecteur, puis replacez le bouchon bleu.

Les patients qui sont sensibles aux sulfites peuvent-ils utiliser EpiPenMD 1?

L’auto-injecteur EpiPenMD contient du métabisulfite de sodium, une substance qui peut causer des réactions pseudo-allergiques, y compris des symptômes anaphylactiques ou des crises d’asthme de légères à graves chez certaines personnes sensibles.

L’épinéphrine est le médicament de prédilection pour le traitement des réactions allergiques graves, et la présence d’un sulfite dans ce médicament ne doit pas empêcher l’administration du médicament en traitement de réactions allergiques graves ou dans d’autres situations urgentes, même si le patient est sensible aux sulfites.

Que se passe-t-il en cas d’injection accidentelle d’EpiPenMD dans une main ou un pied1?

Une injection accidentelle dans la main ou le pied peut entraîner une réduction du flux sanguin dans la région touchée et doit être évitée. Dans l’éventualité d’une injection accidentelle dans ces zones, rendez-vous immédiatement à la salle d’urgence la plus proche pour y être traité.

Existe-t-il une pochette ou un étui à ceinture pour transporter l’auto-injecteur EpiPenMD?

Vous pouvez commander des pochettes pour l’auto-injecteur EpiPenMD sur le site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs.

Vous pouvez commander une pochette gratuite à l’aide du numéro de lot indiqué sur votre auto-injecteur EpiPenMD ou sur son emballage. Vous pouvez également obtenir une pochette gratuite lors de votre inscription au service de rappel des dates de péremption d’EpiPenMD du site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs.

Pour commander une pochette sur le site EpiPen.ca à l’intention des consommateurs, suivez ce lien ou copiez l’adresse et collez-la dans votre navigateur : www.epipen.ca/fr/waistpack

Comment EpiPenMD doit-il être conservé1?

Il est important d’entreposer adéquatement l’auto-injecteur EpiPenMD afin de vous assurer qu’il est prêt à être utilisé en cas de réaction allergique grave.

Vous trouverez des directives complètes sur la conservation d’EpiPenMD dans le feuillet de renseignements sur EpiPenMD destiné aux patients.

  • Conservez toujours EpiPenMD dans son tube de rangement et gardez le bouchon de sécurité bleu en place jusqu’à ce que vous ayez à vous en servir.
  • Conservez l’auto-injecteur EpiPenMD à la température ambiante, ne le mettez pas au réfrigérateur.
  • Conserver EpiPenMD à une température de 25 °C (écarts permis de 15 °C à 30 °C).
  • Ne laissez pas l’auto-injecteur EpiPenMD dans la voiture lors de températures extrêmement chaudes ou froides.
  • Gardez l’auto-injecteur EpiPenMD à l’abri de la lumière.
  • Le fait d’immerger l’auto-injecteur EpiPenMD dans l’eau peut endommager le mécanisme d’injection.
  • Vérifiez périodiquement que la solution n’est pas brune.
  • Remplacez l’auto-injecteur EpiPenMD si la solution a changé de couleur ou en présence de particules en suspension (précipité).
  • Si l’auto-injecteur EpiPenMD n’a pas été entreposé conformément aux directives ci-dessus, son utilisation ne peut être recommandée.
  • L’auto-injecteur EpiPenMD est un dispositif médical fait de verre; il doit donc être manipulé avec soin.
Que doit-on faire en cas de rupture de stock d’EpiPenMD?

Veuillez communiquer avec le Service à la clientèle de Pfizer, au 1-800-387-4974.

Pfizer offre-t-elle un programme d’aide pour les patients qui utilisent EpiPenMD?

Non, Pfizer n’a pas de programme d’aide pour les patients qui utilisent EpiPenMD.

Faut-il détenir une attestation pour administrer EpiPenMD à une personne qui en a besoin, mais qui ne peut se l’injecter elle-même?

L’administration d’urgence d’EpiPenMD en cas de réaction allergique sévère soupçonnée ne nécessite aucune attestation. Le médecin ou le pharmacien doit examiner en détail la notice d’accompagnement du produit avec le patient ou son fournisseur de soins afin de s’assurer que cette personne comprend les indications et le mode d’emploi de l’auto-injecteur EpiPenMD.

On recommande une démonstration réelle de la technique d’injection par un médecin ou par un pharmacien. Un dispositif de formation pour le patient est également disponible et peut être commandé ici. >

Il est important que les personnes exposées à un risque de réaction allergique sévère renseignent leur entourage quant à la façon d’utiliser EpiPenMD.

Les auto-injecteurs EpiPenMD et EpiPen JrMD sont conçus comme un traitement de soutien d’urgence uniquement et non comme un remplacement de soins médicaux ou hospitaliers ultérieurs. Les patients doivent consulter un médecin ou se rendre à un service d’urgence immédiatement après avoir utilisé EpiPenMD ou EpiPen JrMD et demeurer à proximité d’un hôpital ou d’un endroit où ils peuvent facilement appeler le 911 pendant les 48 heures suivantes.